當今焦慮、憂鬱、失眠已經成為了社會新的流行病，世界衛生組織對14個國家15個地區的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題，據報導美國的失眠發生率高達32~50%，英國10~14%，日本20%，法國30%，中國30%以上。睡眠障礙對生活品質的負面影響很大，尤其是精神心理狀況，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。
你睡眠不好的“三劍客”失眠、焦慮、憂鬱
有文獻顯示，40%的失眠患者有一種或幾種精神障礙，其中焦慮障礙占到24%，憂鬱障礙占到23%，物質依賴（酒精、藥物等）占到11%。失眠和焦慮憂鬱存在中等程度的相關性。其中在失眠與焦慮憂鬱共病的患者中，焦慮障礙先於失眠的情況占73%，而失眠先於憂鬱的占69%。因此說失眠是憂鬱、焦慮發作的常見症狀之一，也是憂鬱、焦慮發病的危險因素，反過來，焦慮憂鬱也可以是慢性失眠的危險因素。
長期的失眠會增加患慢性疾病的風險和概率。睡眠不足會使人體免疫力下降，抗病和康復疾病的能力低下，容易感冒，並加重其他疾病或誘發原有疾病的發作，如心血管、腦血管、高血壓等疾病。實踐還證明，手術後的病人如睡眠不好，傷口癒合的時間會明顯延長。兒童如患有嚴重睡眠不足，可影響其身體發育。因為在睡眠時，特別是在深睡期，兒童腦內分泌的生長激素最多，這是促進孩子骨骼生長的主要物質。
失眠、焦慮、憂鬱多是心理問題
由生理因素、疾病因素、藥物因素及飲食因素所致者的病例數遠遠少於由心理因素所致病的病例數。常見的導致失眠的心理因素有：擔心失眠，對夢的誤解，生活工作壓力，童年創傷心理的再現，無助的心理等。
心理因素可引起失眠，同樣，失眠又能影響人的心理，失眠對心理影響程度取決於患者的心理狀態和對失眠的認知，比如有人雖患有失眠，但精神狀態正常，不影響白天的工作生活。
有人則會因偶爾的失眠變得精神萎靡，無精打采。失眠會直接影響次日的心情，導致情情低落，長此以往就會陷入憂鬱狀態。
自我檢查是否有焦慮憂鬱情緒
失眠患者如何覺察自己是否有焦慮憂鬱情緒呢？
1、清晨起床後不能恢復充沛精力，思維能力不清晰，白天容易疲乏、無力。2、有認知功能受損，工作與學習能力下降，注意力，集中精神的能力，記憶力損害。3、社會、職業功能受損或者學習成績較差。4、情緒障礙或易激惹。5、白天嗜睡，食欲差，體重下降。6、積極性、精力或主動性減少，不與人溝通交流，對前途沒有希望。7、工作易出錯或者駕駛時易發生意外。8、緊張性頭痛，胸悶憋氣，或胃腸道等軀體化症狀。9、對於睡眠的過度關注和焦慮。
因此，無論生活中是先出現失眠，還是先出現焦慮憂鬱，都希望引起大家的關注。首先改變對失眠的認識，瞭解自己的情緒變化，通過積極的調整，合理的運動鍛煉，改善睡眠和情緒狀況。
如果不能改善，積極尋求專業人員的幫助，早日康復。
在相關門診中，尤其像是業務、設計、工程、教師、作業員等類型的職業，睡眠障礙的狀況最為明顯
尤其睡眠不足容易對身體產生各種不同的危害。對於有慢性疼痛的人來說，睡眠的重要性更是不言可喻。
失眠可能危害機體的消化系統，造成脾胃不調，引發消化系統疾病。
有研究顯示，胃和小腸在晚上會產生一種對消化道粘膜有修復用處的化學物品tff2蛋白質，假如睡眠不足，就會危害這種物品的產生，從而大增胃炎、胃、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等疾病的發作率。
偏頭痛:長期失眠引發偏頭痛的原因可能與顱內小動脈和毛細血管收縮致使腦部皮質缺血有關，這部分患者除了出現睡眠障礙外，還會在晚上睡眠期間反復出現頭痛症狀。
慢性疲勞綜合症:本病在臨床上很多見，特別是女性失眠患者，她們常訴說自己疲憊乏力，即使臥床休息也不能緩衝疲憊部分病者還具有低熱、畏寒、頭浦、咽喉浦、心煩、急躁等不舒適症狀。
此外，長期失眠還可引發中老年人腦病、女性更年期綜合症以及糖尿病等嚴重害人體健康的疾病。所以專家強烈建議大家，千萬不要忽視夜間失眠情況，長期失眠說不定會引起什麼病，大家應謹慎對待並應及時採取治療措施。
底下是長期失眠所引起的症狀，如果符合下列5點以上，可立即前往診所掛號尋求解決途徑
門診中最常觀察到的症狀如下：
對睡眠品質不滿意
．上床後翻來覆去睡不著，往往需要躺30分鐘甚至更久才能入睡;
．夜裡醒來好幾次，多在2次以上，醒來之後很難再入睡;
．早上醒得早，比正常起床時間早醒30分鐘以上;
．總睡眠時間不足6.5小時;
．睡眠品質下降，醒來仍然感到困倦，感覺體力沒有恢復。
白天正常活動受到影響
．白天精神狀態不佳，感到困倦、疲勞，想睡覺;
．工作和學習時，難以集中精力，犯錯次數增加，記憶力下降;
．情緒上，感到緊張、不安、出現情緒低落或容易煩躁、發怒;
．社交、家務、職業或學習受影響等。
而失眠與睡眠障礙治療真的不難！
中醫也能治療失眠等相關睡眠障礙症狀，讓您減少甚至停用安眠藥與抗憂鬱西藥…恢復該有的身心平衡。
桃園八德廣仁堂中醫診所運用傳統中藥來調理過度緊繃、亢奮的情緒，依據中醫藥的學理來調理體質；多管其下，改變您的體質，調理平衡
不是單純以藥物來壓制症狀；經過一系列的療程，很多患者就慢慢減少甚至停止安眠藥、抗憂鬱藥物等西藥的長期依賴，回歸到身體原始的平衡統合狀態，這就是身體原始自然和諧的狀態。
透過我們診治改善失眠狀況的患者都可以漸漸找回正常的睡眠品質，使用正確的方式將幫助您擺脫失眠的痛苦!
桃園八德廣仁堂中醫深獲在地居民的一致推薦，也有民眾跨縣市前來尋求專業失眠睡不著的專業諮詢
醫師叮嚀:病狀和體質因人而異，須找有經驗的中醫師才能對症下藥都能看到滿意的改善效果。
數十年的調理經驗，值得你的信賴。
門診表提供給大家參考，如果需要也可以加他們的LINE詢問更多詳細內容
桃園八德廣仁堂中醫診所
地址：桃園縣八德市和平路11號
預約電話：(03)361-7566
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... 冠狀病毒示意圖（圖片來源：2020 Maurizio De Angelis） 自20世紀60年代首次檢測到能感染人類的冠狀病毒以來，我們已經發現了7種可感染人的冠狀病毒——4種較為溫和，而本世紀相繼出現的3種（SARS、MERS與新型冠狀病毒）卻導致了致命的疫情。一些冠狀病毒是如何演化出致命性的？為什麼不同類型的冠狀病毒在感染人體時，引發的癥狀、嚴重程度截然不同？與此前的冠狀病毒相比，新型冠狀病毒有著哪些特徵？這篇文章將從分子生物學的角度，剖析這些冠狀病毒。 很多人可能對「冠狀病毒」這個概念其實並不熟悉，但實際上，大多數人都曾被冠狀病毒感染過。約五分之一的普通感冒，都是由4種較為溫和的冠狀病毒引發的。還有一些冠狀病毒在特定的動物中傳染。但至少在20年前，所有能感染人類的冠狀病毒都比較溫和，因此科學界對這類病毒的研究也較為停滯。 直到2003年，當研究人員檢測出在中國引發嚴重急性呼吸系統綜合癥（SARS）的病毒是一種全新的冠狀病毒，之前的平靜被完全打破了。賓夕法尼亞大學的微生物學家Susan Weiss表示：「當時，這個領域的所有研究人員都震驚了，他們開始真正關注這類病毒。」人們相信，SARS的暴發是因為一種原本在動物間傳播的冠狀病毒，通過果子貍傳染給了人類。而2012年，另一種新的冠狀病毒從駱駝轉移到了人類身上，導致中東呼吸綜合徵（MERS）疫情，再次證實了致命的冠狀病毒可以從動物傳給人類。最初在沙烏地阿拉伯暴發的MERS疫情造成858人死亡，致死率高達34%。 目前，研究人員幾乎可以確認，SARS病毒、MERS病毒和此次的新型冠狀病毒（2019-nCoV）最初都來源於蝙蝠。對2019-nCoV基因組的分析顯示，病毒RNA序列與一種存在於蝙蝠體內的冠狀病毒相似度高達96%。美國愛荷華大學的微生物家Stanley Perlman表示，在蝙蝠體內，這些冠狀病毒已經存在了很長時間，但不會導致蝙蝠患病。目前研究人員認為，新型冠狀病毒更可能是通過某種中間宿主傳染給了人。而此前感染人的冠狀病毒似乎也都經歷了這個過程。在這些中間宿主體內，冠狀病毒經歷多種基因變異後，基因多樣性更高了。 究竟是哪些因素決定了冠狀病毒何時、通過什麼方式傳染給人，以及傳染性有多強呢？冠狀病毒是如何造成這些感染的？為什麼一些冠狀病毒只會讓感染者出現咳嗽癥狀，另一些卻如此致命？從冠狀病毒在17年前首次造成嚴重的全球健康威脅開始，科學家就一直研究病毒的分子生物學特徵，從而試圖回答這些問題。 冠狀病毒的結構 冠狀病毒是一類具有包膜的單鏈RNA病毒，這意味著它們的基因組由一條單鏈RNA（而不是DNA）組成，而每個病毒顆粒還被包裹在一層蛋白質「包膜」中。所有病毒基本上都在做同樣的事情——入侵細胞，控制細胞中的一些成分用於實現自身的複製，隨後新的病毒從細胞中逃逸並感染其他細胞。 但是，細胞中修復DNA複製錯誤的機制並不會修復病毒RNA，因此RNA病毒基因的複製過程經常出錯。在所有RNA病毒中，冠狀病毒的基因組最長——由3萬個鹼基組成，病毒在複製時需要的鹼基也就越多，出錯的機率就會更大。因此，這些冠狀病毒極易變異。由於基因組的頻繁變異，冠狀病毒可能會獲得一些新的特性，如能感染宿主一些新的細胞類型，甚至獲得感染新物種的能力。 冠狀病毒顆粒包含4種結構蛋白，分別是核衣殼蛋白、包膜蛋白、膜蛋白和刺突蛋白。核衣殼是包裹病毒遺傳物質的核心結構，它被包裹在由包膜蛋白和膜蛋白組成的球體中。而刺突蛋白形成了病毒表面的棍棒狀突起結構。冠狀病毒正是因為這些形態類似於樹冠或日冕的突起而得名。這些突起結構與宿主細胞上的受體結合，決定了病毒可以感染的細胞類型以及能夠入侵的物種範圍。 引起感冒的冠狀病毒主要感染人類的上呼吸道，如鼻子和喉嚨。而可能致命的冠狀病毒則能感染人體的下呼吸道，如肺部細胞，大量複製並造成感染，引發肺炎。研究人員發現，SARS病毒能與一種ACE2受體結合，而MERS病毒與另一種DPP4受體結合，這兩種受體在肺部細胞表面等地方均有發現。這兩種受體在組織和器官中分布的差異，或許能解釋這兩種疾病的不同之處。例如，MERS比SARS的致死率更高，並且會導致更明顯的胃腸道綜合癥，但MERS病毒的傳染性並不強，這也可能與其感染的受體特徵有關。 愛丁堡大學的病毒學家Christine Tait-Burkard說：「DPP4受體大量存在於支氣管下部的細胞中，而人類的氣道非常擅長濾除病原體。因此只有大量MERS病毒進入人體，才有可能使病毒到達肺部，感染人類。這也意味著人體需要長期暴露在高濃度病毒環境中（病毒才可以到達肺部），這也是與駱駝密切接觸的人感染MERS病毒的原因。」 相反，由於病原體在上呼吸道可以更容易地進出人體，因此在上呼吸道複製的病毒更具感染性。「病毒在不同溫度下的複製能力也是重要影響因素，」Tait-Burkard她補充說，「由於上呼吸道的溫度較低，如果病毒在這樣的溫度下更穩定，它們就不會進入下呼吸道。」無論從生物化學還是免疫學的角度考慮，下呼吸道對這些病毒來說是一種更具敵意的環境。 對2019-nCoV的分析表明，這種新型冠狀病毒與SARS一樣，通過ACE2受體進入細胞。這項觀察結果也與以下的事實符合：到目前為止，新型冠狀病毒的致死性低於MERS。（目前，新冠狀病毒死亡率約為2％，但隨著疫情發展和更多病例被檢測到，這個數字可能會發生變化。） 雖然不同的冠狀病毒能利用相同的受體感染細胞，但可能導致的疾病卻截然不同。NL63是一種能感染人類的冠狀病毒，它與SARS病毒能結合同一種受體，但僅僅會導致上呼吸道感染。而SARS病毒卻主要感染人體的下呼吸道。Perlman說：「我們還不清楚為什麼會出現這種狀況。」 另一個奇怪的現象是，心臟細胞表面也有大量的ACE2受體，但SARS病毒不會感染心臟細胞。南非西開普大學的分子生物學家Burtram Fielding說：「這些研究清楚地表明，有其他的受體或輔助受體參與病毒的感染過程。」與一個受體結合只是病毒進入細胞的第一步。當一個病毒與宿主細胞結合時，它們會一同發生形變，這時，其餘病毒蛋白可能與細胞的其他受體結合。Fielding說：「為了提高進入細胞的效率，病毒在與主要受體結合之外，還可能與其他受體結合。」 逃避免疫系統 冠狀病毒的另一個重要特徵是，它們的「輔助」蛋白能幫助病毒逃避宿主的先天免疫反應，即人體的第一道免疫防線。當細胞檢測到病毒入侵時，會釋放干擾素啟動免疫反應。這些干擾素會干擾病原體在宿主細胞中的複製，還會觸發抗病毒的級聯免疫反應，包括終止宿主細胞的蛋白質合成、誘導細胞凋亡。但其中大多數免疫反應也對宿主造成不利影響。「很多疾病的出現，其實是因為病毒導致的免疫性炎癥反應以及產生的破壞性物質，」Weiss說，「病毒的毒性取決於：相較於保護作用，病毒誘導產生的免疫反應破壞性有多強？」 迄今為止，大多數死於新型冠狀病毒的患者「都存在併發癥，例如自身免疫性疾病或繼發性感染。一旦人體的先天性免疫系統忙於對抗病毒，其他疾病的癥狀可能會更嚴重，」Tait-Burkard說，「這也是為什麼對有併發癥的感染者進行治療如此重要，我們需要給他們抗生素以阻止細菌性感染。」 針對人體用於清除病毒的免疫反應，一些病毒也演化出了相應的特徵。而這些特徵可能是不同冠狀病毒間最大的差異。「雖然這些病毒關係密切，但它們具有不同的輔助蛋白，」Weiss補充說，這些冠狀病毒「已經演化出了關閉人類內多種先天免疫反應的能力。」 一些研究人員認為，蝙蝠能和冠狀病毒共生，是因為它們不會像人類一樣會對冠狀病毒產生強烈的免疫反應。「蝙蝠抑制了體內多種觸發免疫反應的信號分子，因此它們不會生病，」Tait-Burkard說，相比於強烈的免疫反應，蝙蝠保持著恆定的低水平免疫反應，這可能促進了病毒的演化，「蝙蝠體內具有穩定的干擾素表達，因此篩選出了那些能夠逃避這種免疫反應的病毒。蝙蝠是一種非常好的篩選宿主，而能在其體內存活的都是那些善於隱藏的病毒。」 但是，研究人員對冠狀病毒輔助蛋白的了解還遠遠不夠。「這些輔助蛋白從一些病毒中取出，這時病毒的生長不會收到影響，」Perlman說，「你可能會認為，如果這種蛋白是導致人體產生免疫反應的關鍵分子，那麼將其清除，人體的免疫反應就會獲勝。但事實並非如此。」一些研究人員認為，這些輔助蛋白會影響冠狀病毒的致命性。他們對SARS病毒的研究表明，去除輔助蛋白並不會改變病毒的複製效率，但會降低致病性。Fielding說：「雖然病毒仍然會在宿主內大量複製，但造成的危害變小了。」 Tait-Burkard表示，冠狀病毒具有糾正基因錯誤的能力，但它們會忽略基因組的某些特定區域。因此，冠狀病毒的基因組中存在兩個極易發生突變的區域，即編碼刺突蛋白和輔助蛋白的基因區域。Tait-Burkard說：「由於冠狀病毒會嘗試與新的受體結合以逃避免疫反應，因此冠狀病毒在兩個基因區域產生的很多複製錯誤，會促進病毒演化。這也是為什麼冠狀病毒由一個物種傳染另一個物種的能力很強。」 原文連結： 撰文 | Simon Makin 翻譯 | 石雲雷 審校 | 吳非 文章轉載自：環球科學 在此十分感謝公眾號環球科學為我們提供眾多的優質文章！在下只做好文章的搬運工，希望好的東西可以被更多的人看到
文章來源取自於：
壹讀 https://read01.com/KDG6jQL.html
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